Por Luiz Octavio Pires Leal – Membro Emérito da Academia Brasileira de Medicina Veterinária, e Jornalista.
Anemia é a redução da quantidade de glóbulos vermelhos, hemoglobina ou hematócrito, o que diminui o transporte de oxigênio no organismo.
1. Diagnóstico da anemia:
1. 1. Exame clínico
– Sinais comuns em cães, gatos e cavalos:
- Mucosas pálidas (gengiva, conjuntiva);
- Fraqueza, apatia;
- Intolerância ao exercício;
- Taquicardia;
- Respiração acelerada.
– Específicos:
- Cães e gatos: perda de apetite, icterícia (em algumas anemias).
- Cavalos: queda de desempenho, cansaço precoce.
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1.2. Hemograma (principal exame)
– Avalia:
- Hematócrito (Ht)
- Hemoglobina (Hb)
- Número de hemácias
- Índices hematimétricos (VCM, CHCM)
- Reticulócitos (importantíssimo!)
2. Classificação importante:
- Anemia regenerativa → a medula responde (reticulócitos altos)
- Anemia não regenerativa → falha da medula ou doença crônica
3. Exames complementares (dependendo do caso):
- Esfregaço sanguíneo
- Testes para hemoparasitas
- Cães: Ehrlichia, Babesia
- Gatos: Mycoplasma haemofelis
- Cavalos: babesiose, anaplasmose
- Bioquímica (rim, fígado)
- Teste de Coombs (anemia imunomediada)
- Pesquisa de sangramento (fezes, urina, parasitas)
- Aspirado de medula óssea (casos complexos)
4. Principais causas por espécie:
– Cães
- Hemoparasitoses
- Anemia hemolítica imunomediada
- Verminoses
- Doença renal crônica
- Hemorragias (trauma, tumores)
- Deficiência nutricional (menos comum)
– Gatos
- Hemoparasitas
- Leucemia felina (FeLV)
- Insuficiência renal crônica
- Doenças inflamatórias crônicas
- Intoxicações
– Cavalos
- Parasitos gastrointestinais
- Doenças infecciosas
- Hemorragias internas
- Doença inflamatória crônica
- Deficiência de ferro (rara em adultos)
5. Tratamento da anemia
O tratamento sempre depende da causa, não apenas da anemia em si.
6. Medidas gerais
- Repouso
- Oxigenoterapia (casos graves)
- Fluidoterapia com cuidado (especialmente em gatos)
7. Tratamentos específicos
– Anemia por parasitas
- Antiparasitários adequados
- Controle ambiental (carrapatos, vermes)
– Anemia hemolítica imunomediada
- Corticoides
- Imunossupressores (quando indicado)
- Transfusão sanguínea em casos graves
– Anemia por sangramento
- Identificar e conter a fonte
- Cirurgia, se necessário
- Transfusão
– Anemia por doença renal
- Tratamento da doença de base
- Eritropoetina (uso criterioso)
- Suplementação adequada
– Deficiências nutricionais
- Correção dietética
- Suplementação de ferro, vitaminas do complexo B (quando indicada)
8. Transfusão sanguínea
– Indicada quando:
- Hematócrito muito baixo
- Sinais clínicos graves
- Risco imediato de vida
- Sempre com tipagem e compatibilidade, especialmente em gatos.
Em resumo:
- Hemograma é a chave do diagnóstico
- Reticulócitos ajudam a entender a causa
- Tratar a doença primária é essencial
- Transfusão salva vidas, mas não resolve a causa